Karta zgłoszeniowa - forma uproszczona
(nie wymaga dodatkowych załączników)
Poniższą treść należy w całości przekopiować do nowej wiadomości e-mail, uzupełnić (miejsca wykropkowane) i przesłać jako zgłoszenie na nasz adres:
konferencja@creativetime.pl
Kopiować od tego miejsca:
KARTA ZGŁOSZENIOWA
Ogólnopolska Konferencja Młodych Naukowców
nt.: Analiza Zagadnienia, Analiza Wyników – Wystąpienie Młodego Naukowca – Edycja VI
IMIĘ I NAZWISKO UCZESTNIKA KONFERENCJI: …………………………………………
(Przed imieniem i nazwiskiem proszę podać stopień/tytuł zawodowy lub naukowy)
NAZWA INSTYTUCJI: …………………………………………
(Uczelnia, Instytut, Wydział, Katedra)
ADRES E-MAIL UCZESTNIKA KONFERENCJI: …………………………………………
NUMER TELEFONU UCZESTNIKA KONFERENCJI: …………………………………………
DOWÓD PŁATNOŚCI:
- na firmę, instytucję (np. Uczelnię) lub osobę prywatną
Proszę podać niezbędne dane adresowe tj.
NAZWA INSTYTUCJI, ADRES I NIP: (W przypadku faktury na osobę prywatną podajemy adres prywatny bez NIP)
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
…………………………………………
Czy był Pan/była Pani Uczestnikiem wcześniejszych naszych konferencji (postaw X przy wybranej opcji).
Tak …
Nie ….
Deklaruję swój udział w konferencji za pośrednictwem Internetu …………
Wybór liczby wystąpień (postaw X przy wybranej opcji):
Możliwość zgłoszenia 1 lub 2 tematów - w ramach opcji podstawowej.
Możliwość zgłoszenia dodatkowych dwóch tematów - w ramach opcji rozszerzonej.
- jedno wystąpienie ………
- dwa wystąpienia ……..
- trzy wystąpienia ………
- cztery wystąpienia …….
- udział bierny bez wystąpień ………
Tematy wystąpień:
Należy podać tematy oraz wybrane formy wystąpień (referat lub poster) w nawiasie przy każdym wpisanym temacie:
1……………………………..
2………………………………
3………………………………
4……………………………….
Oświadczenie:
Przesyłając niniejsze zgłoszenie ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ w terminie do 5.03.2024 dostarczyć na adres e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. streszczenia wystąpień, których tematy podane zostały powyżej (plik doc lub docx) oraz w terminie do 5.03.2024 dostarczyć na adres e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. lub transferem internetowym wymagane pliki zgłoszonych powyżej wystąpień tj. prezentacja (ppt lub pptx lub pdf), poster (JPG) i Video z wystąpieniem (MPEG-4). Referat głoszony na żywo, na platformie Internetowej nie wymaga przesyłania pliku z prezentacją. W przypadku wystąpienia różnych zdarzeń losowych tj. np. problemy techniczne lub inne, Stan Zagrożenia Epidemicznego itp., organizator konferencji ma prawo zmienić termin organizacji poszczególnych sesji konferencyjnych lub całej konferencji, czego jestem świadomy/a i na co wyrażam zgodę. Będę na bieżąco informowany/a przez organizatora konferencji (drogą e-mail). Nawet w sytuacji bardzo trudnej organizator nie przewiduje odwołania konferencji a jedynie wprowadzenie koniecznych i optymalnych zmian. Dane osobowe podane w niniejszym formularzu zgłoszeniowym mogą być wykorzystane do celów rekrutacyjnych, organizacyjnych (np. umieszczane na certyfikatach, listach uczestników, dyplomach, harmonogramach, materiałach konferencyjnych) oraz kontaktu z uczestnikiem w sprawach dotyczących niniejszej konferencji jak i przyszłych konferencji na co wyrażam zgodę. W sprawie poprawy niniejszych danych, prosimy o kontakt z organizatorem: CreativeTime, adres e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
Potwierdzam prawidłowość powyższych informacji
Należy wpisać Imię i Nazwisko osoby przesyłającej zgłoszenie
………………………………………….............................
W tym miejscu (kropki) zakończyć kopiowanie
ZASADY NADESŁANIA ZGŁOSZENIA w formie uproszczonej:
Kartę zgłoszeniową w treści e-mail prosimy przesłać na adres: konferencja@creativetime.pl w terminie do 16.02.2024.